vad är kikuchi sjukdom?

Kikuchi sjukdom eller Kikuchi-Fujimoto sjukdom (KFD) är ett sällsynt tillstånd som tenderar att förekomma i den asiatiska befolkningen och oftast förekommer hos personer med japansk härkomst. Det har ibland uppträtt i andra etniska grupper, men dess största tendens är att uppstå hos dem med asiatisk anor. Det är vanligtvis ett tillstånd som löser sig självt, inom några månader av initialt uttryck, men dess symtom gör det lite komplext. I synnerhet presenterar KFD med mycket svullna lymfkörtlar vid nacke och axlar och dessa kan misstas vid extremt svåra förhållanden som lupus eller lymfom. Eftersom behandling är så mycket annorlunda, och KFD löser sig självständigt, utesluts ofta Kikuchi-sjukdom genom biopsi hos en svullnad nod, men utförs oftare i populationer med mycket låg risk.

Förutom svullna lymfkörtlar i nacken, som kan växa flera centimeter i storlek, kan vissa personer med Kikuchi-sjukdom ha andra symtom. Många människor har feber som kan öka under nattetiden. Andra rapporterar ytterligare problem som magbesvär (kräkningar, illamående). Detta kan leda till viktminskning. Ett annat symptom som ibland är associerat med KFD är mycket ont i halsen, men detta är inte alltid närvarande.

Vid lämplig diagnos kan behandlingen fortfarande vara variabel. Vissa läkare förskriver icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller receptfria receptfria läkemedel för behandling av obehag som hör samman med svullna lymfkörtlar. Ironiskt nog, i höga doser kan dessa meds öka magbesvären. Andra begåvade behandlingar inkluderar feberreduktionsmedel och smärtstillande medel som acetaminophen. Fortsatt utredning på detta område har föreslagit olika läkemedel som kan användas istället, inkludera intravenöst immunoglobulin, vilket kan behandla mer resistenta fall.

Även utan drogintervention blir de flesta människor bättre. Mycket sällan kan Kikuchi-sjukdomen orsaka komplikationer i lungorna eller leveren, och dessa kräver ytterligare ingrepp så att de inte orsakar mortalitet. Det är bäst att se en läkare om denna sjukdom misstänks eller när lymfkörtlar på detta område blir mycket svullna.

Det finns mycket diskussion om Kikuchi-sjukdomens ursprung och nuvarande tänkande inom det medicinska området lutar mot att se detta tillstånd som en komplikation eller ett resultat av andra virus. Flera kandidatvirus föreslås inkluderande Epstein-Barr eller HIV. Exakt hur dessa virus skapar sjukdomen är inte alltid klart förstådda. Vissa sjukdomsspecialister ser sjukdomen som ett kortvarigt autoimmunt tillstånd från vilket kroppen återhämtar sig.

En av rekommendationerna för personer med Kikuchi-sjukdom är att de har regelbundna kontroller i flera år efter återhämtningen. Anledningen till denna rekommendation är omstridd och en fråga om argument. Det kan finnas en länk mellan början av KFD och senare utveckling av lupus. Länken är inte på något sätt klar eller bevisad i alla fall, men sunt förnuft skulle föreslå att det skulle bli en vård från tid till annan i åren efter KFD för att få tidig lupusbehandling om det uppstår.